封面新闻记者 罗田怡 摄影 雷远东
AI能读片、能分析病历、能辅助诊断,那医学生还需要练什么?
这是四川省政协委员、四川省肿瘤医院主任医师田超今年关注的问题。2月2日,四川省政协十三届四次会议开幕。在会场上,她听到了人工智能在医疗领域深度应用的诸多案例——影像识别、初步诊断、病历分析等大量基础性、重复性工作,正逐步由AI承担,医疗服务效率显著提升。
四川省政协委员、四川省肿瘤医院主任医师田超
“医学在本质上是一门需要深厚经验积累的实践科学。”田超说,临床思维的形成、复杂病情的研判、医患沟通的艺术以及应急决策的能力,都离不开长期扎根一线的实践锤炼,需要在真实的临床场景中,通过观察、思考、操作乃至从错误中反思来获得成长。
然而现实中,当AI越来越“能干”,医学生接触核心临床实践的机会可能相对减少。“我们确实看到,现在有些学生过度依赖技术输出,而弱化了自主的判断能力。”田超直言,这种风险正日益凸显。
如何破题?田超认为,关键在于重构医学实践的教学模式。
她建议,要强化“AI辅助下的主动诊疗”训练,让医学生在使用AI工具的同时,必须独立完成病史采集、体格检查、初步分析等全过程,学会批判性审视AI建议,而非被动接受。
“还要建设高保真模拟与实战相结合的阶梯式实训体系。”田超说,通过高度仿真的模拟训练,允许学生在“安全犯错”的环境中反复练习,积累经验后再进入真实临床场景。
此外,她还关注到导师制床边教学的重要性。“要推行导师制下的精细化床旁教学,让带教老师手把手指导学生如何从庞杂信息中提炼关键线索、如何构建鉴别诊断思路。”
在考核评价方面,田超建议设立专项评估标准,重点考核学生的临床思维能力与独立处置能力,而不仅仅是理论考试和技能操作。“我们要确保在人机协同的新模式下,医学生依然能够获得扎实、系统的临床思维训练,以及宝贵的直接实践经验。”田超说,让每一个医学生都能快速成长为有经验的临床医生,这是她最大的期待。
展望“十五五”,田超希望能聚焦培养适应智能医疗时代的复合型医疗人才,推动四川医疗服务向更精准、更高效的方向发展。