夜尿增多被忽视 七旬老爷子前列腺增生久拖不治“憋”出肾衰竭
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2025-04-14 16:02:26
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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)近期,72岁的周老先生(化姓)在武汉市中心医院杨春湖院区秘尿外科成功接受了前列腺增生根治手术。术后,他在感谢医护人员的同时,也懊悔自己当初没有重视,最后拖成了急性肾功能衰竭。泌尿外科专家提醒,老年男性排尿异常需早诊早治。

泌尿外科专家为患者进行手术治疗。通讯员供图

周老先生家住洪山区,6年前出现夜间排尿次数增多,后面发展成排尿等待时间长、尿不尽等症状。一直以来,他觉得这是人老了的表现,就没太在意,也没有去医院检查过。

半个月前,周老先生出现恶心呕吐,食欲不佳的情况,后因排尿困难伴尿失禁不适一周被家人送至武汉市中心医院杨春湖院区急诊看诊,后收入该院区泌尿外科。入院后完善相关检查显示周老先生重度前列腺增生,前列腺体积大小约57×47×59mm、膀胱结石、尿潴留、双肾积水、急性肾功能衰竭、高钾血症,肾功能示肌酐值为1615.6μmol/L(正常值57~111μmol/L)。

“在详细了解病史后,我们发现患者早在6年前就出现了前列腺增生的症状,但一直未引起重视。前列腺增生久拖不治导致排尿不畅,尿液长期留在膀胱会往肾脏倒流引起肾脏压力增高,损伤了肾功能。”主任医师李国灏介绍,“如今,患者的前列腺增生病情处于较晚阶段,膀胱功能也已明显受损,膀胱处于收缩无力状态,药物治疗无法明显改善排尿困难情况,需要进行手术治疗。”

针对周老先生的情况,主任医师李国灏带领科室团队为他制定了详细的治疗方案。首先,通过上尿管引流尿液,待准备工作就绪后后,于前日上午为他实施了经尿道前列腺激光切除术+经尿道膀胱颈电切术+经尿道膀胱镜膀胱激光碎石术+耻骨上膀胱造口导尿管插入术。术后,周老先生患者恢复良好,肌酐降至正常。

主任医师李国灏介绍,前列腺增生是中老年男性常见病,但增生的腺体会压迫尿道,导致尿潴留和膀胱高压。长期尿液反流可引发肾积水,毒素堆积损伤肾单位,最终发展为梗阻性肾病甚至尿毒症。他强调,尿频、夜尿增多等早期信号常被误认为“自然衰老”,其实老年男性排尿异常需早诊早治。建议,50岁以上男性应每年进行前列腺超声及相关筛查,若在生活中出现夜尿大于2次、尿线变细、排尿无力、膀胱胀痛、尿量骤减、食欲减退、浮肿或精神萎靡的症状,需立即就医。

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