荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 胡玲)“上班迟到最多扣钱,真的不该冲动翻栅栏,我的胳膊差点就没了!”6月4日,躺在武汉市普仁医院手足显微外科病床上的魏先生(化姓)回想起自己的“冒险”举动懊悔不已,他怎么也没想到,这场“抄近路”的侥幸,会让自己陷入险境。
6月2日早上,正值早高峰时段,30岁的魏先生赶着上班打卡心急如焚,一心想着能快点到达公司,避免上班迟到被扣钱。为节省那几分钟的时间,他做出了一个极其危险的决定—翻越路边的方管栅栏。就在他跨向栅栏的瞬间,脚底打滑重重地崴下去了,只听见“噗”的一声,一根2.0×2.0cm的方形钢管径直刺入他的左前臂,鲜血顺着管壁喷涌而出,整条手臂瞬间失去知觉,魏先生整个人都僵住了。路过的行人见状,迅速拨打了急救电话。
消防人员紧急赶到现场,破拆栅栏后,将魏先生送往了武汉市普仁医院。当魏先生被送到医院时,他的衬衫已被鲜血浸透,左前臂像折断的枯枝般无力下垂。接诊的手足显微外科主治医师杨琼介绍,魏先生左前臂近端桡背侧伤口血肉模糊,四周皮肤严重挫伤,贯穿的钢管在肌肉中留下扭曲的通道。他连最简单的握拳动作都无法完成,手指像被抽走筋骨般绵软,还出现了末梢麻木、血运微弱的危险信号。更糟糕的是,X光片显示钢管贯穿路径正处于神经、血管和肌腱的密集区域,稍有延迟,轻则终身残疾,重则因血管破裂失血过多或组织坏死引发败血症,危及生命。
为应对这场“极限挑战”,武汉市普仁医院迅速组建了手足显微外科、麻醉科、影像科等多学科团队进行手术。医生们先用双氧水、碘伏反复冲洗创面,在气压止血带下小心抽出钢管;随后,在手术显微镜下,将断裂的静脉两端精准对齐,用显微缝合线“穿针引线”;面对损伤的神经,团队为确保神经纤维精确对接,用缝合线逐层修复断裂的肌肉组织。这场持续1小时30分钟的“生命保卫战”中,手术器械与缝线在血肉间穿梭1000余次,终于将破碎的肢体“重铸”完整。
“这是我从医以来遇到最复杂的前臂贯穿伤之一。”手足显微外科科主任彭汉书说道,魏先生的肘正中静脉完全断裂,桡神经、前臂外侧皮神经、骨间前神经等3条重要神经挫伤,肱桡肌、旋前圆肌等5组关键肌腱断裂,受伤部位宛如被搅乱的“血肉迷宫”。每根神经比发丝还细,血管壁薄如蝉翼,稍有不慎就会造成不可逆损伤。彭汉书主任表示,团队必须在显微镜下,用比绣花针还精细的显微缝合线,像拼积木般精准修复每一处破损。
幸运的是,魏先生的手术非常成功。术后第三天,他的手指已能轻微活动,监测显示血运恢复正常,伤口无感染迹象。彭汉书主任介绍,患者恢复远超预期,但后续还需3-6个月的康复训练。通过定期神经电刺激治疗和功能锻炼,魏先生有望恢复80%以上的手臂功能。
手足显微外科主治医师杨琼在为患者查房 通讯员 供图
武汉市普仁医院手足显微外科科主任彭汉书提醒,道路隔离护栏、工地围栏都是守护生命的安全防线,绝不能为了节省几分钟就随意翻越。若遇到紧急情况需要跨越,务必寻找天桥、地下通道等正规过街设施。一旦发生意外,第一时间拨打急救电话,在专业人员到来前,千万不要盲目挪动伤者,以免造成更严重的二次伤害。