极目新闻记者 郑晶晶

极目新闻通讯员 薄云娜 陈彦西 梁方舟 赵焓亦

日常生活中，不少人都有过腰背痛的经历，有时甚至会持续几天或者更久。可如果腰背痛反复发作，特别是夜间加重、晨起僵硬，那就需要格外警惕。汉口市民黄先生半年前开始反复出现腰背部疼痛，晨起僵硬，活动后有所缓解，后来病情进一步加重，就医后才知，原来患上强直性脊柱炎。

家住汉口的黄先生今年35岁，半年前开始反复出现腰背部疼痛，晨起僵硬，活动后有所缓解，晚上疼痛却更加明显，甚至难以入睡。他起初以为是工作久坐导致的普通腰肌劳损，在当地医院被诊断为“腰肌劳损”，但治疗效果并不理想。最近一段时间，黄先生的病情进一步加重，不仅腰背疼痛愈发难忍，连颈部和髋关节也开始僵硬疼痛，行走困难，严重影响了工作和生活。听从朋友建议，黄先生来到武汉市中医医院风湿病科，找到了主任医师王进军求诊。

经过“望闻问切”四诊结合详细病史的了解，王主任高度怀疑黄先生可能患有强直性脊柱炎。为进一步明确诊断，他安排黄先生进行了骶髂关节MRI检查和相关血液指标检测，结果显示骶髂关节炎症明显，HLA-B27基因阳性，最终确诊为强直性脊柱炎。

考虑到黄先生年纪轻、体力尚好，且病情较重但对药物敏感性尚佳，王进军主任开具了以杜仲寄生汤为基础的中药方剂，辅以活血通络的药物进行加减，以达到补益肝肾、祛风散寒、通络止痛的效果。同时，结合医院特色的中医外治法，包括针灸、火罐疗法等，以促进血液循环、改善局部炎症。为了缓解急性炎症反应，还建议黄先生短期联合使用非甾体抗炎药，在控制疼痛的同时减少副作用。在治疗过程中，风湿病科医师团队为黄先生进行健康宣教，包括腰背部功能锻炼的指导、注意避免长时间保持一个姿势、保持脊柱正直，以及注意日常饮食的合理调配。

仅治疗两周时间，黄先生的腰背痛明显减轻，晨僵时间缩短，夜间能够安稳入睡，生活质量大幅改善。通过规范化的治疗和长期的健康管理，目前，黄先生不仅摆脱了疼痛的困扰，还重新回归了工作与生活。

王进军主任介绍，强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，还可能波及全身多个关节。它的特点是脊柱和周围关节的慢性疼痛、僵硬，严重时甚至会导致脊柱活动受限或完全“强直”，对患者的生活质量影响巨大。腰背痛是最常见的症状，尤其在早晨起床时明显，活动后可有所缓解。与普通腰肌劳损不同，强直性脊柱炎的疼痛更偏向炎症性，夜间或静止时会加重。患者晨起时感觉关节僵硬，活动后才逐渐缓解，常见于腰背部、颈部甚至髋关节。强直性脊柱炎的典型特征是骶髂关节（位于骨盆下方）的疼痛，常表现为腰部两侧或臀部的深层疼痛。除了脊柱，强直性脊柱炎也可能影响膝关节、踝关节等，导致肿胀、疼痛和活动受限。一些患者还可能出现疲劳、低热、体重减轻，甚至眼部炎症（虹膜炎）等其他系统的表现。

“青少年和年轻人、有家族史者和长期腰背痛患者，都是强直性脊柱炎的高危人群。”王进军主任表示，青少年和年轻人的发病高峰在15到30岁之间，患者通常是年龄在45岁以下的男性，男性患病率更高。强直性脊柱炎与遗传密切相关，尤其是HLA-B27基因阳性者更易患病。并且，反复腰背痛且休息无缓解者，需要警惕。

王进军主任提醒，出现以上不适症状的人群，千万不能大意，及时到医院就医。一旦确诊为强直性脊柱炎，可遵医嘱通过中西医结合的方式，进行治疗。

虽然目前还无法彻底治愈强直性脊柱炎，但早发现、早治疗可以显著延缓疾病进程，改善患者的生活质量。武汉市中医医院风湿病科在强直性脊柱炎的治疗上，依托经方验方和中医特色疗法，建立了一套行之有效的诊疗方案。以温阳补肾、活血通络为基础，结合个性化治疗，可有效缓解症状、延缓疾病进展。

预防强直性脊柱炎，要注意保持体姿正确；适度运动锻炼；注意保暖防寒，特别是寒湿季节，应注意防风寒侵袭，腰背部保暖尤为重要；均衡饮食，控制体重，避免肥胖带来的额外关节压力，适当补充含钙及维生素D的食物，维护骨骼健康等。