男子持续肩背痛3天!一查竟是急性心梗 亚心专家提醒:警惕“不典型”心梗
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2025-07-10 15:41:36
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员:吕惠、 宋蒙)“以为是肩周炎犯了,哪晓得是这么要命的心梗。”回想起发病经历,65岁的樊先生心有余悸。由于持续的肩背部疼痛未加以重视,三天后才就医的他心肌大量坏死,已错过最佳手术时机。面对出现急性心力衰竭、心源性休克的樊先生,武汉亚洲心脏病医院专家团队在IABP(主动脉球囊反搏技术)的辅助下紧急实施了支架植入术,成功开通堵塞血管,为樊先生赢得一线生机。

李蓓主任为急诊患者做检查  通讯员供图

肩背痛硬扛三天才就医

樊先生家住武汉,6月30日凌晨1点,睡梦中的他感到左侧肩背部剧烈疼痛,以为是肩周炎犯了,并没有当回事。在持续的疼痛中,樊先生硬扛了三天,直到7月3日出现胸痛、喘气、无法平卧情况时,他才到附近医院就诊,被确诊急性前壁心肌梗死,还伴有急性心力衰竭、心源性休克。经过急救处理,症状仍未缓解的樊先生被120紧急转运至武汉亚洲心脏病医院进行救治。

“樊先生发生急性心肌梗死的时间过长,导致心肌坏死的面积过大,已经错过了最佳手术时间窗。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓介绍,急性心肌梗死发病12小时以内的为急诊手术时间窗,每耽误1小时,心梗面积会不断扩大,一旦超过 24 小时,坏死的心肌范围大且不可逆,很容易引发各类并发症,如急性心衰、休克、恶性心律失常,甚至发生心跳骤停,猝死。

医生紧急手术挽回一命

面对错过最佳手术时间窗,但已出现急性心力衰竭、心源性休克这样严重急性心肌梗死并发症的樊先生,武汉亚洲心脏病医院心内科专家团队立即着手抢救,进一步评估后,决定紧急为其实施支架植入术。然而,手术难度与挑战并存,术中患者随时可能出现心率、血压、氧合等难以维持的险情,对术者的考验不言而喻。

为了最大程度减轻樊先生的心脏负担,同时保障手术安全,手术全程在生命支持辅助装置IABP的保驾护航下进行。术中,心内科熊岗主任在樊先生的狭窄血管处迅速植入支架,开通了堵塞血管,经过一番努力,成功将其从鬼门关拉了回来。手术后的樊先生生命体征平稳,术后第三天撤除了IABP,术后第五天就转到了普通病房。

熊岗主任(右一)为患者实施手术  通讯员供图

“由于樊先生起初对病情的不重视和不了解,很可惜错过了最佳的黄金救治时间。”李蓓主任惋惜道,如果樊先生发生肩背痛后引起重视,2小时内就赶到医院实施急诊手术开通血管,应该能挽救更多的心肌, 预后会更好。

不典型心梗症状要警惕

心肌梗死作为一种急性致命的心血管事件,其临床表现有时可能不典型,除了常见的胸骨后或心前区持续性胸痛、胸闷,伴有出汗、恶心等典型症状外,有时还可能出现牙疼、咽喉紧缩疼痛、肩臂痛、背痛、上腹部痛等不典型症状,患者往往难以及时察觉和辨别,不少人因此错失救治时机而丧命。

李蓓主任提醒,时间就是生命,一旦出现以上类似症状,切勿心存侥幸,硬着头皮忍耐,认为熬一会就没事了,要牢记两个“120”:一是立即拨打120,让专业的医护人员护送到医院,切勿自行乘坐交通工具或者自驾来院;二是要在120分钟以内到达医院,越早开通血管,成功救治的希望就越大。


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