湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 官笑涵 郭林

女孩菲菲（化名）近两年一直腿痛，家人以为是“生长痛”，直到近期她疼痛难忍，就诊发现双侧股骨骨折，医生进一步检查才揪出病根——尿毒症。原来，这种“生长痛”竟是肾脏在发“警报”。

“生长痛”竟是肾脏求救？骨折女孩查出尿毒症

两年前，11岁的女孩菲菲开始时不时腿痛，由于无其他明显异常，家长以为是孩子“生长痛”。可近期，菲菲病情加剧，走一步路都疼痛难忍。到武汉儿童医院检查发现，孩子已经双侧股骨骨折，需紧急手术。术前检查发现，菲菲的肌酐值达349.5umol/L，超过正常值近10倍，这代表肾脏受损严重，已经发展到尿毒症阶段。

“孩子骨折的根源就是尿毒症，因为受损的肾脏无法维持正常的钙磷代谢，引发连锁反应，使得骨量减少、骨质疏松，骨头变‘脆’。此外菲菲还合并中度贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、严重的电解质紊乱等，情况棘手。”菲菲的管床医生、武汉儿童医院肾病内科主治医师王道静回忆，手术迫在眉睫。骨折必须处置，腹膜透析的“通路”也必须建立。

多学科专家联合“破局”，一次麻醉完成双重使命

可由于电解质紊乱，菲菲对麻醉的耐受性比一般骨折患儿差，而身患尿毒症也让她面临更高的药物代谢异常风险，手术风险极高。

面对挑战，多学科专家制定了严密的“一次麻醉、无缝接力”的治疗方案。

术前，肾病内科团队通过静脉给药等方式，稳住紊乱的电解质，为手术创造一个相对平稳的窗口期。接着，麻醉科钟良团队开展精细化麻醉，手术全程都守护在旁。手术开始后，泌尿外科团队在30分钟左右时间内完成腹膜透析置管术，为衰竭的肾脏架起“生命线”。随后骨科团队“接棒”，精准地完成股骨骨折切开复位和内固定术。

术后，多学科协作仍在继续。菲菲在肾脏内科接受腹膜透析治疗，骨科医护每日帮她护理患处、指导康复；临床营养科专家则为她定制专属食谱，促进恢复。医院还为菲菲争取到了慈善救助基金，减轻了部分经济负担，并免费提供了自动化腹膜透析机，方便她后续在家治疗。

9月1日，菲菲术后恢复良好，带着腹膜透析机出院回家了。

专家呼吁：定期尿检，揪出“沉默的杀手”

“怎么没早点发现这个病？”面对家长的疑问，武汉儿童医院肾病内科主任医师王筱雯介绍，这是因为肾脏代偿功能强大，即使一侧完全失去功能，另一侧仍然能维持人体的正常代谢。肾病被称为“沉默的杀手”，但也有一些早期的信号值得留意。比如尿液颜色改变、泡沫尿、晨起水肿、少尿等。

王筱雯强调，每年带孩子做个尿常规检查至关重要。尿常规检查是肾脏病筛查的重要指标，也是早期发现肾病的有效方法。