湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 张璟祎

汉川男婴安安（化名），出生后口唇青紫，上呼吸机后仍不见好转，当地紧急联系武汉儿童医院，该院转运中心立即出动危重症转运救护车（移动NICU）前去营救。回汉后，医护找准时机启动急诊ECMO，抢回一命。10月16日，安安痊愈出院。

据了解，安安是该院接受ECMO治疗的患儿中，日龄最小且病情最重的婴儿，对于新生儿而言，在抢救中同步启动ECMO，其难度堪比“空间站对接”。

宝宝一出生血压就“跳水”

9月21日，安安在汉川出生，当天呼吸急促且经常发出呻吟，当地立即给安安上了气管插管呼吸机辅助呼吸。眼看着呼吸机参数不断上调，可孩子仍旧氧饱和度低不能缓解，当地立即联系了武汉儿童医院请求转运支持。

9月22日，武汉儿童医院急危重症转运中心接到求助电话，评估病情后，医生梅娟、护士魏凌云带着新生儿专用的转运、抢救设备赶往汉川。

小小的安安躺在温箱里，呼吸机支持下仍然口唇发紫，血压不稳，全身冰凉，循环不好。结合各类检查结果，梅娟高度怀疑这是急性呼吸窘迫综合征合并持续性肺动脉高压，孩子随时都可能遭遇危险。

“抢”时间平安转运回汉

当地救治条件有限，当务之急就是“抢时间”——用最快的速度暂时稳定孩子的生命体征，用最快的速度将孩子转运回汉接受积极治疗。两人迅速建立了两条静脉通道，立即使用血管活性升压药物，同时积极对血容量进行扩容。经过近1个小时的努力，安安的血压一点点稳定，氧饱和度升起来，生命体征暂时平稳了。

“立即转运！”梅娟和魏凌云抓住这个机会，迅速将孩子转移至高端转运温箱中。由于安安的身体状况经不起任何波澜，一点情绪波动都可能导致生命体征出现“大跳水”。

路上，医生给予充分的镇静，让安安暂时安稳地“睡一觉”，维持非常脆弱的身体平衡。从汉川到武汉，路上约63公里，救护车拉着警笛一路飞驰，只用了约1小时平安抵达武汉儿童医院。

举全院之力待一线生机

回到武汉，新生儿内科曾凌空团队第一时间行动了起来。经过医护人员抽丝剥茧的诊断，安安的原因终于明确了：急性呼吸窘迫综合征合并新生儿持续性肺动脉高压，两者相互影响，生命危在旦夕。

虽然第一时间给予了高级别针对性治疗，效果仍旧不理想。安安数次出现心率下降，血压“跳水”，他的心肺功能已经难以维持身体的需求。

曾凌空紧急发起了多学科会诊，心血管外科、重症医学科、麻醉科等科室专家迅速集合，综合评估后给出意见：启动ECMO。

安安的生命体征不稳定，这给上ECMO带来不小的难度，首先是置管难。新生宝宝的血管本就细，再加之血压极低，安安的血管穿刺难度成倍增加；其次是时机难，安安的心肺已经难以维持稳定，要在心肺复苏的同时进行ECMO置管，这属于“急诊ECMO”，是ECMO上机中难度最大的一种类型。按部就班的ECMO已经是新生儿科的尖端技术了，急诊ECMO更是“皇冠上的明珠”。

因为一边进行持续心肺复苏，留给医护人员的机会只有一次，所有人员分成四组各司其职。新生儿团队持续抢救，ECMO手术团队和麻醉团队消毒等待，重症团队ECMO机器开机，举全院之力，等待一线生机。

新生儿科4名医生组成的小组，轮番为孩子心肺复苏，20分钟、40分钟、接近1个小时的时候，安安的心率暂时提高到了100次/分以上，曾凌空凭借丰富的经验，判断这是一次难得的机会。

“现在！”心胸外科陈义初、余帅、冷静迅速进行颈部静脉和动脉的置管术，重症医学科程行峰、李小丹迅速开动ECMO机器开始运转，麻醉科全程守护。

随着ECMO运转，暗红色的血液变得鲜红，回输至患儿体内，9月24日19:00，ECMO上机成功。

救治难度最高、年龄最小的ECMO救治病例

ECMO上机后的24小时，安安仍处于危险期。新生儿内科医护人员24小时不间断地守护在安安身边。

为确保万无一失，医院线上与经验丰富的广州妇儿中心ECMO团队取得联系，获得线上支持。ECMO运转了110个小时，安安的心、肺功能一天天好转，9月28日顺利撤机。撤机后，安安血氧饱和度稳定，心肺功能重新“上岗”。

10月16日，安安出院的日子。ECMO团队悉数到场，是大家的努力才创造了奇迹，大家也要一起护送安安出院。

据曾凌空介绍，ECMO是目前抢救心肺功能的终极手段，通过机器模拟人体心肺的正常运转。不同于成年人，给新生儿进行ECMO治疗可谓是摸着石头过河。

成年人ECMO时监测参数有正常值，新生儿机能尚未健全，有些指标缺乏正常参数，而且上机置管难度极高，尤其是急诊ECMO时堪比“空间站对接”，要求医护人员有丰富临床经验和扎实的功底。

据了解，武汉儿童医院是省内开展新生儿ECMO救治病例数最多的医院。安安出生后72小时内接受的ECMO治疗，刷新了武汉儿童医院进行ECMO救治的最小年龄纪录，同时安安也是该院ECMO救治的患儿中难度最大，病情最为危重的患儿。