感冒、流感傻傻分不清楚?症状对照+精准检查告诉你答案
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2025-11-30 11:21:32
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秋冬换季,不少人会出现发烧、咳嗽、浑身酸痛的症状,心中不免产生这样的疑问:这是普通感冒还是流感?此时,盲目用药不仅没效果,还可能延误病情。

华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科副主任李伟教授提醒,流感其实从症状就能初步判断,再配合精准检查确诊,就能高效应对过关。

从症状看:流感有这些典型信号,区别于普通感冒

发病急+高烧明显:流感多突然发病,短时间内体温飙升至38.5℃以上,甚至达40℃,高烧持续3-5天,吃退烧药后易反复;普通感冒发烧多为低烧或不发烧,退烧后不易反弹。

全身酸痛更剧烈:流感会伴随明显浑身酸痛、乏力,甚至出现头痛、肌肉关节酸痛,严重时影响活动;普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主,全身不适感较轻。

呼吸道症状相对缓和:流感初期咳嗽、咳痰、鼻塞等症状不突出,后期可能加重;普通感冒从发病初期就以呼吸道局部症状为核心,全身症状相对轻微。

可能伴消化道不适:部分流感患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,普通感冒极少出现这类表现。 若出现“突发高烧+剧烈浑身酸痛+乏力”的组合症状,大概率是流感,需及时进一步检查;若仅以鼻塞流涕、低烧为主,多为普通感冒,可先居家护理观察。

存在传染性:在学校同学、单位同事或家人发生流感后如果出现类似症状要考虑患了流感。

从检查看:3类必做检查精准确诊,这些项目完全没必要做

李伟强调,症状只能给出初步判断,要想确诊流感,还是需依靠专业的医学检测,同时明确检查的取舍原则:

流感病毒核酸检测:诊断“金标准”,采集鼻咽拭子,准确率90%以上,能明确区分甲流、乙流亚型,适合症状典型、有聚集性感染风险或病情较重者,发病初期检测阳性率最高,为用药提供精准依据。

流感病毒抗原检测:快速筛查首选,15-30分钟出结果,操作便捷,社区医院、家庭自测均可,适合症状较轻、想快速初步判断的人群;若结果阴性但症状持续加重,需补做核酸检测复核。因为抗原灵敏度略低,感染初期可能假阴性。

血常规检查:辅助判断感染类型,通过白细胞、淋巴细胞指标,区分病毒感染和细菌感染,避免盲目用抗细菌药物;如伴随咳黄痰、白细胞增高等疑似细菌感染症状时,可使用抗细菌药物。

最后李伟提醒,若症状符合流感特征,优先做抗原或核酸检测确诊,搭配血常规辅助判断用药。确诊后需在发病48小时内遵医嘱用抗流感药物,居家隔离防传播,高烧不退、呼吸困难时及时就医,老人、幼童、孕妇以及有心脑血管病糖尿病等基础病患者则要警惕,症状如持续需尽早就医,避免病情加重。(湖北日报全媒记者李雪茹 通讯员彭锦弦)

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