视频：七旬老人鱼刺卡喉强行吞菜  3厘米鱼刺扎破主动脉

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 刘姗姗）七旬婆婆因吃饭时看电视太入迷，不慎误吞一根鱼刺，情急之下，她立即大口吞菜试图将鱼刺“压”下去，可没想到这根鱼刺像一把“小匕首”，一路刺穿食管，直扎主动脉，险些引发致命后果。近日，武汉市中心医院心脏大血管外科、消化内科、重症医学科等多学科专家联手接力，通过内镜取刺与介入手术封堵血管破口，成功解除这场危机。

心脏大血管外科专家团队查看患者术后恢复情况。通讯员供图

家住东西湖的吴婆婆（化姓）今年70岁，半个多月前在家吃饭时，因边看电视边进食，一时分神不慎吞入鱼刺。当时她立刻感到喉咙下方传来强烈的异物感和不适，遵循着“老经验”，吴婆婆赶紧大口吞食蔬菜，试图将鱼刺强行带下去。本以为问题就此解决，她便未再理会。然而五天之后，她感觉胸前区疼痛逐渐加剧，在家人再三劝说下，这才前往武汉市中心医院后湖院区就诊。

接诊医生仔细询问病史后，怀疑鱼刺可能已经损伤食管，随即安排CT检查。影像结果显示，一根约3厘米长的鱼刺横卡在食管内，不仅穿透食管壁，其尖端更深深扎入紧邻的主动脉，周围已出现渗出液，提示已经出现局部感染迹象。如果不及时取出，感染可能持续加重，导致主动脉破裂，甚至危及生命。

情况危急，医院迅速启动多学科会诊。心脏大血管外科、消化内科、重症医学科等多学科专家共同研判病情，制定出周密的手术方案：先由消化内科医生尝试经内镜微创取出鱼刺，同时，心脏大血管外科专家做好介入手术准备，一旦取出鱼刺，立即通过微创方式置入覆膜支架，封堵主动脉破口；万一内镜取刺失败，则立即转为开刀手术的预案。

介入手术室内，两个学科的专家团队严阵以待。消化内科医生借助胃镜，小心翼翼地靠近鱼刺所在位置，成功将这根“肇事”鱼刺完整取出。鱼刺刚被取出，等候在旁的心脏大血管外科专家立刻“接棒”，通过微创介入技术，将一根覆膜支架精准送至主动脉破损处，顺利完成封堵，阻止了血液渗漏。由于吴婆婆的食管已出现破损并伴局部化脓，消化内科医生又为她放置了胃管和空肠营养管，以保证术后营养供给，避免经口进食对食管及主动脉创面造成二次伤害，为创面愈合创造有利条件。

术后，患者被转入重症医学科继续监护治疗，严密监测生命体征，维持各器官功能稳定。两天后，吴婆婆转入心脏大血管外科普通病房。两周后复查显示，感染渗出已基本吸收，可逐步恢复经口进食。

“如果患者当时没有自行吞菜‘压’鱼刺，鱼刺很可能还卡在比较浅的位置，情况就不会这么复杂。”心脏大血管外科副主任医师戴仕林介绍，像吴婆婆这样的情况并非个例，很多市民遇到鱼刺卡喉时，第一反应往往是采用“吞饭菜”“喝醋”等土方法，认为能把鱼刺“压下去”或“软化”，然而这些做法很危险，反而将位置较浅的鱼刺推向更深处。

该院心脏大血管外科主任尚玉强介绍，人体食道有三个狭窄处，最常见的鱼刺卡喉发生在第一狭窄处，也就是咽喉部，位置不深的话，医生通常可借助器械直接取出。最危险的是第二狭窄处，此处紧邻主动脉，而很多人用吞饭菜的方法，会把卡在咽喉部的鱼刺推向食道深处，尖锐的鱼刺很容易刺破食管、扎伤主动脉，引发致命风险；第三处狭窄则是食管与胃连接的地方，鱼刺卡在这里同样可能引起穿孔或感染。

12月2日，专家提醒，进食时一定要细嚼慢咽，尽量避免说笑、看电视或玩手机，尤其是吞咽功能相对较弱的老人和小孩，吃鱼时更应格外小心，仔细剔除鱼刺。若不慎发生鱼刺卡喉，正确的处理方式是立即停止进食进水，减少吞咽动作，并尽快前往医院就诊，切忌在家盲目尝试吞饭菜、喝醋等错误方法，以免小问题酿成大危险。