医保“上门服务” 保康县将“暖心救助”精准送达困难群众
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2025-12-03 16:01:52
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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李向萍、唐光荣、姚欣)“我们没跑什么路,医疗救助就办下来了,现在的医保政策真好,工作人员太贴心了,解决了我家的燃眉之急!”近日,家住保康县过渡湾镇鸿兴园村的患者王后琴家属激动地对该县医保局工作人员表示感谢。

保康县医保工作人员为王后琴提供“上门服务”  通讯员供图

据悉,今年11月,王后琴因突发脑出血住院治疗,并长期瘫痪在床,累计医疗费用达到18万余元,经医保报销后个人还需自费5万多元的医疗费用,突如其来的疾病和高额的医疗费用让这个原本就不富裕的家庭更加不堪重负,长期务农的一家人面对这种生活压力显得束手无策。

“我也没有工作,现在还要照顾长期卧床的婆婆,一次我在家里收到了镇上医保工作人员发放的医保政策宣传单,看到了医疗救助政策,第一时间就想到了能不能找医保部门想想办法……”据王后琴的儿媳回忆,她当时就前往过渡湾镇便民服务大厅医保窗口咨询报销政策。

接待她的医保工作人员不仅详细为她解读了医保政策,还敏锐意识到王后琴的家庭可能符合医疗救助条件,便当即联系了鸿兴园村告知村干部并核实情况。

在确认其符合救助条件后,为了尽快帮助王后琴一家人走出当前的困境,过渡湾镇医保经办负责同志并未等待家属申请,而是主动下沉服务,迅速启动救助程序,将王后琴纳入“突发严重困难户”帮扶范围,并主动协助办理医疗救助中的“依申请救助”手续,最终落实医疗救助金1.9万余元。

据保康县医保局工作人员介绍,“依申请救助”是医疗救助体系的重要组成部分,主要针对经基本医保、大病保险报销后,个人负担医疗费用仍然较重,导致基本生活出现严重困难的参保群体,依规给予报销医疗费用后的补充救助,是筑牢民生底线、防范化解因病致贫返贫风险的关键制度安排。

据统计,今年截至10月,保康县已通过“依申请救助”机制帮扶困难群众149人次,累计发放救助资金152.29万元。

保康县医保局主要负责人表示,王后琴的医疗救助案例是保康县医保局践行“想群众之所想、急群众之所急、解群众之所困 ”的生动缩影,是落实医疗救助“主动发现、精准救助”服务理念的具体体现。

他还表示,下一步,该局将继续推进医保服务下沉,变“群众跑腿”为“干部上门、帮办代办、数据跑路、”,驰而不息推动各项医保惠民政策落到实处,夯实筑牢民生保障底线。

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