湖北日报全媒记者余瑾毅 通讯员 刘姗姗 曹馥湄
黄冈一名2岁男童因好奇触摸高速运转的玉米磨粉机,导致右手食指末节完全离断,家人携带断指火速赶往武汉就医。在断指再植黄金救治时间窗的最后关头,武汉市中心医院后湖院区创伤中心专家团队争分夺秒,在放大25倍的显微镜下,在血管上“精雕细琢”,最终成功保住了孩子的手指。
患儿恢复良好
赴汉求医争分夺秒
2025年12月28日下午4时许,黄冈一户农家小院里,大人一时未注意,2岁男童好奇伸手去摸正在运转的玉米磨粉机皮带。一阵撕心裂肺的哭声响起,孩子右手鲜血直流,食指末节已被切断。
家人立刻拨打120,妥善保管好断指后,第一时间送往当地医院。因孩子年龄小、伤情复杂,当地医院建议立即转往武汉。一家人当即租车,抵达武汉市中心医院后湖院区。此时,距离孩子的手指离断已超过6小时。
“断指再植的黄金时间通常在6-8小时,缺血时间越长,再植成功率就越低。”创伤中心副主任医师郭清皓介绍,患儿只有两岁,离断指体仅有0.8厘米,血管直径更是只有0.1毫米,加上末节组织量极少,再植手术难度极高。
时间紧迫,医院立即开通创伤救治绿色通道,一场与时间赛跑的“手指保卫战”就此展开。
在直径0.1毫米血管上“绣花”
手术室内,在25倍手术显微镜下,郭清皓团队凝神静气,在不足1厘米的狭小空间内,有条不紊地对骨骼、肌腱、血管与神经进行精细吻合。
患儿的血管仅有0.1毫米,血管壁薄如蝉翼。医生使用肉眼几乎不可见的超细缝合线,在显微镜下如同“绣花”般,将血管断端精准对合,确保血流能够重新灌注离断指体。每一步都必须精准无误,一旦缝合失败,很可能导致再植失败。
经过两个小时的精细手术,断指被成功吻合。当血管接通的那一刻,孩子原本苍白的手指末端逐渐转为红润。
术后护理同样关键。由于幼儿天性好动、配合度低,易因哭闹、乱动引发血管痉挛甚至坏死,术后管理要求极为严格。术后前5天内,护理团队每半小时巡查一次,密切观察再植手指的颜色、温度和肿胀情况。
除了专业护理,护理团队还耐心地安抚孩子的情绪,通过玩具、绘本等方式分散其注意力,最大限度减少其哭闹和躁动对再植手指的影响。手指最终成功存活,孩子于1月12日顺利出院。
抓住黄金救治时间
该院创伤中心主任刘江涛介绍,断指再植的黄金抢救时间是伤后6-8小时,正确保存断指是再植成功的基础和前提。保存断指时,可用干净的毛巾或布料包裹断指,放入装有冰块的容器中,注意断指不可直接接触冰块或任何液体,以免冻伤或水肿,影响断指再植的存活率。随后应尽快将伤者与妥善保存的断指一同送至具备再植能力的医院,争取黄金救治时间。
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