荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吴超、代琪琪）一年前，60岁的刘先生（化姓）发现手臂上悄然冒出几个小水疱。起初他并未在意，以为只是普通皮肤过敏。然而，随着时间推移，水疱不仅没有消退，反而逐渐增多，蔓延至胸背部。在当地医院就诊后症状有所缓解，但好景不长，仅两个月后，病情卷土重来，且比之前更加严重，水疱范围更广、瘙痒更剧烈，常规药膏涂抹已无效果。经过多方打听与比较，刘先生来到襄阳市中医医院皮肤科寻求专业帮助。接诊医师仔细检查后发现，这些水疱的形态和分布具有特殊规律，凭借临床经验判断，这很可能不是普通的湿疹或接触性皮炎，而更倾向于自身免疫性水疱病，例如天疱疮或类天疱疮。

为明确诊断，医生建议进行皮肤病理活检。活检在局部麻醉下进行，医生从刘先生手臂的水疱边缘提取微量组织进行病理分析。几天后，结果证实为大疱性类天疱疮。这是一种因自身免疫系统异常攻击皮肤基底膜蛋白而引发的慢性水疱性疾病，临床表现与普通皮肤病相似度高，极易混淆，且普通外用药膏无法解决免疫系统这一根本问题，这也解释了为何刘先生此前病情会反复。

明确诊断后，皮肤科团队为刘先生制定了一套规范的个体化治疗方案。经过规范治疗，刘先生的病情得到缓解，新发水疱逐渐减少，旧水疱开始愈合。更重要的是，在定期随访和药物调整下，刘先生目前病情一直保持稳定，至今没有再复发。

病理科主任王玮介绍， 皮肤病种类繁多，有记载的就有3000种以上。许多皮肤病在临床表现上极为相似，比如刘先生所患的大疱性类天疱疮，就很容易与普通湿疹、接触性皮炎混淆。如果仅凭临床症状和经验治疗，很多疾病就会反反复复，无法根除。皮肤病理活检是皮肤科医生的“眼睛”，它能让我们直接观察到皮肤微观结构的改变，明确水疱发生的确切层次、炎症细胞的类型和分布，这些关键信息是准确诊断、制定有效治疗方案的核心依据，对于准确诊断至关重要。当出现不明原因的水疱、皮疹，且伴随瘙痒、反复发作、常规治疗无效时，应及时前往正规医院就诊，通过科学检查与规范治疗，让疾病得到精准诊治。