荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 游强强、罗妮娜) 2月20日凌晨,一场与死神的拉锯战在襄阳市第一人民医院悄然打响。一名57岁男性患者转诊途中突发心脏骤停,入院时已无意识、无自主呼吸。急诊科团队迅速实施高质量心肺复苏,患者8分钟后恢复自主心律,为后续救治赢得关键窗口。
转运途中险情突现 黄金8分钟重启心跳
当日凌晨,患者王先生因“呼吸困难5天,加重2天”由南漳县人民医院转诊而来,途中突然烦躁不安、意识丧失。送入抢救室后,急诊科医生迅速下达指令:“立即胸外心脏按压、备气管插管、肾上腺素静脉推注。”护士秒级建立静脉通路,医生一次性完成经口气管插管,同步启动呼吸机辅助通气,持续开展心肺复苏,并依据最新复苏指南调整给药方案。
第8分钟,监护仪显示规律窦性心律,患者脉搏可及、双侧瞳孔缩小、对光反射恢复——心脏成功复跳。从入院到恢复自主循环,全程仅用8分钟。
多学科接力 病因诊断同步推进
患者恢复自主心律后神志转清,但血压仍需依赖血管活性药物维持。急诊团队在稳定生命体征的同时,快速完成床旁心脏超声检查,提示“主动脉瓣无冠瓣脱垂伴重度关闭不全”。
急诊科随即启动院内急救快速反应系统,心胸外科、重症医学科、超声科、心内科专家十分钟内到场会诊,一致认为:患者需转入ICU持续监护,待病情稳定后择期行主动脉瓣置换术。
心脏复苏后,患者在心胸外科医师陪同下转入心胸外科ICU。入科时神志清楚,可遵嘱活动,在大剂量血管活性药物支持下循环逐渐趋于稳定。住院后完善相关辅助检查,考虑心肺复苏后出现多脏器功能不全、无尿。
心胸外科胡涛主任医师、王青涛副主任医师在积极救治的同时,邀请ICU、肾病内科、心内科、呼吸内科、消化内科等科室专家,组织全院多学科讨论。
目前,医疗团队正围绕心功能维护、肾功能改善、肝功能保护、感染预防等重点环节,实施精细化治疗。家属在ICU门外紧握医生的手说:“谢谢你们没有放弃。”
王青涛表示,心脏骤停抢救成功率是衡量医院急诊急救能力的核心指标。本例患者从院前转诊、院内复苏到多学科接力,全程无缝衔接,体现了规范化心肺复苏流程、即时超声辅助决策与多学科一体化救治平台的综合效能,更重要的是为患者后续接受心脏瓣膜置换手术创造了机会,为生命续航。
在襄阳市第一人民医院,每一次“重启心跳”的背后,都有一支时刻准备、永不言弃的团队,用专业守护生命,用担当书写希望,为患者点亮了一盏盏生命的明灯。