【大河财立方记者裴熔熔 北京报道 孙凯杰 杨萨】3月26日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，就中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》）作出详细解读。

大河财立方记者现场获悉，《意见》明确要求，用3年左右时间基本建立覆盖全体国民的长期护理保险制度，到2028年底在全国基本实现全面覆盖。这标志着我国长期护理保险制度正式从局部试点迈向全国推开。

病有所医、老有所养，破解失能照护难题

当前，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。如何妥善解决失能人员的长期护理保障问题，全社会普遍关注。

长期护理保险是通过全民参保筹集资金，为丧失正常活动能力的参保人提供基本生活照料与医疗护理，并对相应费用予以报销的社会保险新险种。国家医保局副局长王文君将这项制度的价值从三个层面加以阐释。

对失能人员来说，建立长期护理保险是“刚需”。通过专业的护理，可以极大幅度提升失能人员的生存质量，让洗澡、理发、吃饭、换药不再是“病床上的奢望”，而是就在床边、触手可及的悉心照料。

对失能人员的家庭来讲，长期护理保险是“减负”。通过专业的护理，可以缓解“一人失能、全家失衡”的困境。有了社会化和专业化的服务，家里的其他成员也可以从繁重的照护事务当中解放出来，投入到正常的工作和生活当中去。

对产业来讲，长期护理保险意味着“拉动”。可以说，这项制度的建立催生了新业态和新模式，比如辅助器具的研发生产和租赁、失能等级评估，还有社会力量参与经办等，这些都可以形成新的经济增长点。据初步统计，自2016年试点以来，长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。

民有所呼，政有所应。建立长期护理保险制度，是解决群众急难愁盼、健全社会保障体系的一项重大的制度安排。可以说，这是一项妥妥的暖心之举。

参保失能人员，将分为3个等级享受长护险

国家医保局待遇保障司负责人张西凡在发布会上表示，长护险谁能享受、享受什么、享受多少、在哪儿享受，是群众最关心的，也是制度政策设计的重中之重。

他提到，凡是经过失能等级评估，符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的护理服务并获得报销。根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级。

在制度的起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员，主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。将来随着经济发展和保障水平的提升，国家层面将统一研究扩大至中度失能人员等。

需要强调的是，为确保待遇公平和基金安全，各地在失能等级评估中将“共用一把尺子”，使用全国统一的评估标准。无论在哪个统筹地区，评估的尺子都是一样的，这样做，就是为了最大限度减少人为因素的干扰，让每一分钱都用在真正需要的人身上。

不设起付线、不发放现金，鼓励使用居家护理和社区护理

张西凡介绍，长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。提供服务并报销费用，是为了确保基金能够用在对失能人员的护理上，让他们真正受益。包括协助进食、沐浴等生活照护类项目，以及常规换药等医疗护理类项目，符合条件的参保人，根据自身需要和机构建议，综合确定所享受的具体项目。

长期护理保险不设起付线，为确保基金可持续，确定了基金的年度最高支付限额，也就是不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。参保人或其家属在医保服务窗口或当地提供的线上办理渠道提出申请并提交材料。

目前，为失能人员提供长期护理服务的场所主要有3类，由参保人自主选择。选择居家护理的，由定点机构派人上门服务；选择定点日间照料中心等社区护理的，就近就便接受非全日的服务；选择入住定点机构，接受机构护理的，由机构提供全日的服务。

由于大多数老年人的愿望是“养老不离家”，《意见》鼓励使用居家护理和社区护理，在基金支付上予以倾斜，让老年人在家里、家门口就能获得服务和保障。

10年试点，“第六险”已覆盖超3.08亿人群

此次《意见》的出台，建立在过往10年的试点积累之上。

2016年6月，我国长护险制度正式确立，首批纳入15个长护险试点城市；

2020年9月，扩容至49个国家级试点地区；

2025年7月，长护险被明确为独立险种，正式成为社会保障体系的“第六险”。

王文君介绍，在这10年间，制度的建立经历了“试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开”的历程，取得了积极成效：试点覆盖地区从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底的92个，覆盖人群已经达到了3.08亿，基金累计支出也超过1000亿元，为超过330万失能人员提供了护理服务支持，减轻了家庭负担。

10年试点，为全国全面推开制度建设蹚了路子，积累了经验。王文君表示，这些试点经验弥足珍贵，都在《意见》中予以了充分体现。目前，国家医保局已联合相关部门陆续出台17个配套文件，涵盖失能等级评估、定点管理、服务项目目录及人才培养等多个维度，为全面建制夯实政策基础。

未来3年，“六险一金”将逐步成为参保人的标配。

全国已有1万名“长期照护师”，覆盖各个省市自治区

制度建立是起点，落地才是关键。

目前，我国护理人员存在巨大缺口，成为制约长期护理保险效能发挥的最大瓶颈。如何让失能人员能够得到优质、专业的护理服务，是当务之急。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，伴随着长期护理保险制度建立，“长期照护师”这项新职业同步诞生，将成为长期护理保险制度平稳发展的一个重要支撑。

2025年，长期照护师从零起步，迅速在全国范围内推开，共开展长期照护师职业技能等级培养培训6万余人次，相关师资培训1500余人次；全国长期照护师已经超过1万人，基本实现各个省、自治区、直辖市都有持证上岗的长期照护师。

在服务供给方面，国家医保局制定了包含36项服务的全国统一长护服务项目目录，从协助进食、口腔清洁等20项生活照护类，到吸痰、导尿等16项基础医疗护理类，均明确了操作流程与服务标准，确保不同地区参保人员享受标准统一的服务。

目前，全国定点长护服务机构已达1.2万家，从业人员约37万名，并依托国家医保信息平台实现线上派单、智能打卡与服务时长自动记录。

在财政保障方面，财政部明确政府对城乡居民参保给予补助，对困难人群实施分类资助，2026年中央财政已在转移支付预算中作出相应安排，按预计参保人数预拨、次年据实结算，确保补助资金足额到位，长期护理保险基金将单独建账、专款专用。

从15个试点城市到覆盖3亿余人，长期护理保险制度历经十年探索、厚积薄发。

“十五五”规划纲要明确要求推行长期护理保险，用3年左右时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度，到2028年底，这项制度要在全国基本上全面覆盖，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。