湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员马遥遥）反复咳嗽、气喘长达十年，每次受凉就加重，湖北恩施七旬婆婆一直以为自己只是普通的“老慢支”。直到去年，当地发现，她整个气管内壁竟布满了坚硬如石的结节，导致气道严重狭窄，呼吸成了大难题。近日，在武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科，医疗团队通过高精度的支气管镜下激光消融术，成功“雕刻”出一条通畅的气道，让陈婆婆摆脱了十年来的呼吸之困。

70岁的陈婆婆（化姓）是恩施利川的一位农民。过去十年间，她反复被咳嗽、气喘折磨，每逢天气变化或受凉，症状便明显加重。多年来，她辗转当地多家医院，均被诊断为慢性阻塞性肺疾病，并一直进行规范的吸入剂治疗。然而，症状改善并不明显，反而逐年加重，日常活动严重受限，生活质量急剧下降。

去年1月，因症状再次急性加重，陈婆婆在当地医院接受了气管镜检查。镜下景象让医生也感到棘手：她的气管、主支气管内壁弥漫分布着大小不一的结节样凸起，质地异常坚硬，如同“骨化”了一般，但幸运的是病变未累及气管后壁的膜部。正是这些坚硬的凸起，导致她的整个中央气道变得非常狭窄，通气严重受阻。当地医院意识到病情复杂，建议她转往在呼吸疑难疾病诊治方面经验丰富的武汉市中心医院。

半个月前，在家人的陪同下，陈婆婆来到武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科求诊。该科副主任医师朱晶仔细分析后怀疑是一种罕见的气道疾病——气管骨化症。朱晶解释，这种气道疾病导致气道弹性丧失、管腔狭窄，引发严重的呼吸困难、咳嗽和喘鸣，极易被误诊为常见的哮喘或慢阻肺，且该病目前的治疗相对棘手，没有特别好的方法和药物。

呼吸与危重症医学科专家团队为患者实施支气管镜下钬激光消融术

找出老人反复咳嗽、气喘的原因只是第一步，如何安全有效地解除气道梗阻才是治疗的关键。面对陈婆婆复杂的病情，以武汉市中心医院副院长胡轶为首的呼吸介入团队进行了深入讨论。

传统上，对于此类广泛、坚硬的气道狭窄，有一种相对“省事”的方案，即在气管镜下置入金属或硅酮支架，强行将狭窄的气道撑开。这种方法能较快缓解梗阻，但支架对于患者而言是异物，长期留置可能带来支架移位、再狭窄、肉芽增生等诸多问题，患者术后舒适度较差，往往需要多次干预。

最终，团队确立了“以患者为中心”的个性化治疗方案：采用支气管镜下钬激光消融术，像精准雕刻一样，将阻塞气道的坚硬结节一点一点汽化、消除，从根本上扩大气道管径，避免植入支架。虽然医生需要花费更长的时间去耐心“雕琢”这些器官异物，但对陈婆婆来说，能获得更好的远期效果和更好的生活质量。

术后，陈婆婆的呼吸立刻变得轻松，咳嗽、气喘等症状显著改善。更令人欣慰的是，后续的病理检查结果显示，最终确诊为气管支气管淀粉样变性。这是一种以淀粉样蛋白异常沉积在气管和支气管壁为特征的疾病，正是这些沉积物造成了气道的“骨化”样改变和狭窄。老人十年顽疾得以根治，陈婆婆终于可以自由顺畅地呼吸。目前，她即将康复出院。