荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 刘姗姗)一次日常提重物,竟让曾修补过的肩袖再度“塌方”,肩关节肌腱撕裂创口达3×5厘米。近日,武汉市中心医院骨科专家团队巧用患者自体大腿阔筋膜“移花接木”,实施关节镜下肩袖修补术和阔筋膜补片移植术,成功为57岁的许女士解除了肩痛困扰。
骨科专家团队为患者实施手术。通讯员供图
今年初,许女士在提重物时突感右肩疼痛,原本一年前修复的肩袖部位再次受损。此后,她的右肩疼痛长达4个月,穿衣、抬手等日常动作都难以完成,夜间更是频繁被疼醒,生活质量大打折扣。就医后,影像学检查显示,许女士为巨大肩袖撕裂,此次肩袖损伤程度远超前次。因有既往手术史,加上本次严重撕裂,肩袖组织出现明显回缩和缺损,常规缝合修复已无法实现解剖重建。
针对这一复杂病情,武汉市中心医院骨科专家团队经过全面评估,制定了个性化微创治疗方案:肩关节镜下肩袖修补术+阔筋膜部分切除术+肩峰成形术,采用自体阔筋膜移植补片的方式,完成巨大肩袖缺损的重建。
术中,骨科张卫国主任医师、熊军副主任医师等专家团队借助关节镜清晰探查发现,患者肩袖的冈上肌腱部位破裂严重,周围滑膜增生明显。手术团队先清除关节病变组织,对肩峰进行成形处理,为肩袖修复创造良好的软组织环境。随后,医生从患者右侧大腿取一小块阔筋膜,经过精细修剪,制成一块面积约3×5厘米、厚0.7厘米的补片,再通过微创切口将补片精准置入肩袖缺损区域,相当于给撕裂的肩袖打上了一块“生物补丁”。整台手术过程顺利,许女士术后疼痛明显缓解,顺利出院。
“肩袖损伤是引发肩关节疼痛和功能障碍的最常见原因之一。肩袖损伤不是‘肩周炎’,不要盲目甩肩或暴力拉伸,否则可能会加重肩袖损伤,导致撕裂范围逐渐扩大,最终发展为巨大撕裂。”该院骨科刘江涛主任提醒,市民若出现肩部持续疼痛、抬臂无力或活动受限,应及时就医,切勿盲目锻炼或拖延治疗。尤其是有肩袖手术史的患者,术后康复期内应避免提重物、肩关节过度外展等动作,防止再次损伤。